الصحة

التهاب اللقيمة الوحشي وجراحة التنس

التهاب اللقيمة الوحشي وجراحة التنس


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

كوع التنس يسبب الألم عندما تحمل أشياء ثقيلة.

صور جورج دويل / ستوكبايت / غيتي

يمكن أن يؤثر ألم الكوع بشكل كبير على قدرتك على أداء المهام اليومية. التهاب اللقيمة الوحشي - المعروف باسم كوع التنس - هو سبب متكرر لآلام الكوع. سبب هذه الحالة هو تهيج الأوتار التي تصويب الأصابع وثني الرسغ للخلف. الحالات الشديدة لمرفق التنس التي لا تلتئم مع العلاج المحافظ قد تتطلب جراحة.

نظرة عامة

العضلات التي تصويب الأصابع وثني الرسغ للخلف تسمى مجتمعة الباسطات. تلتصق هذه العضلات لتشكيل وتر الباسطة المشترك ، وتعلق على اللقيمة الجانبية على الجزء الخارجي من الكوع. كوع التنس يسبب الألم على أو أسفل هذا العظم.

كان يُعتقد تقليديًا أن كوع التنس ناتج عن التهاب وتر الباسطة الشائعة. ومع ذلك ، وفقًا لمراجعة أجريت عام 2008 ونشرت في "جراحة العظام السريرية والبحوث ذات الصلة" ، لم تجد الدراسات وجود التهاب في الإصابات المفرطة مثل مرفق التنس. بدلاً من ذلك ، يُعتقد أن microtears في الوتر هي السبب الكامن وراء هذه الحالة. يحدث الضرر مع مرور الوقت مع الاستخدام المتكرر لعضلات الباسطة مع قبضة اليد القوية.

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص مرفق التنس عن طريق الفحص البدني. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يبلغون عن الألم بسبب الأنشطة اليومية التي تتطلب حركات المعصم المتكررة والقابضة. ينشأ الألم عن طريق الضغط على اللقيمة الوحشية ، وهي عظمة مدببة في الجزء الخارجي من المرفق. امتداد المعصم المقاوم - الضغط المطبق على الجزء الخلفي من اليد بينما يتم وضع الرسغ في وضعية خلفية - يؤدي أيضًا إلى الألم والضعف أحيانًا.

غالبًا ما يستخدم "اختبار الكرسي" لتشخيص مرفق التنس. يُطلب من المريض فهم الجزء الخلفي من الكرسي ورفعه مع المرفقين بشكل مستقيم والنخيل. الألم في الخارج من الكوع هو اكتشاف إيجابي. تستخدم الأشعة السينية والرنين المغناطيسي في بعض الأحيان لاستبعاد الأسباب الأخرى لآلام الكوع ، مثل التهاب المفاصل.

معاملة متحفظة

غالبًا ما يتضمن العلاج المحافظ لمرفق التنس أدوية مضادة للالتهابات عن طريق الفم ، وهلام موضعي وحقن الكورتيزون. يوصف ديكلوفيناك الصوديوم (فولتارين) في بعض الأحيان في شكل حبوب منع الحمل أو في شكل هلام موضعي لعلاج مرفق التنس. على الرغم من النتائج البحثية التي تشير إلى أن الالتهاب غير موجود ، فقد ثبت أن هذه الأدوية تقلل من أعراض مرفق التنس. وفقا لدراسة نشرت في عام 2013 من قبل "مجلة علوم العظام" ، ما يقرب من 95 في المئة من حالات التهاب اللقيمة الوحشي تلتئم بشكل تلقائي أو مع العلاج غير الجراحي. يستخدم الجبيرة أحيانًا خلال الأنشطة اليومية لمنع حركة الرسغ. يلبس الشريط المضاد ، الذي يلتف حول الساعد حوالي 2 بوصة تحت مفصل الكوع ، لتقليل القوة على وتر الباسطة الشائعة خلال اليوم.

يوصف العلاج الطبيعي للعلاج التقليدي لمرفق التنس. تستخدم الحرارة والموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي والجليد لتخفيف الألم وتعزيز الشفاء. يتم إجراء تمديدات الساعد عدة مرات يوميًا - يتم الاحتفاظ بها لمدة 20 إلى 30 ثانية مع ثلاث مرات - لتقليل التوتر في عضلات الباسطة. تمارين تحسين قوة المعصم والساعد وكذلك قبضة.

تنس الكوع الإصدار

العملية الجراحية المستخدمة لعلاج التهاب اللقيمة الوحشي تسمى إطلاق كوع التنس. يشار إلى ما يقرب من 5 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب الذين لا يتحسنون مع العلاج غير الجراحي ، وفقا لمؤلفي دراسة 2013 "مجلة علوم العظام". شق صغير في الخارج من الكوع ، ويتم نقل العضلات لفضح وتر الباسطة. يتم قطع الأوتار في اللقيمة الجانبية وتقسيمها بمشرط. تتم إزالة أنسجة الندبة ، وكذلك أي نتوءات عظمية قد تكون موجودة. يتم خياطة الطرف الفضفاض للوتر على النسيج الضام القريب ، ويتم غرز شق مغلق. هذا الإجراء يطلق التوتر على وتر الباسطة المشترك.

تختلف الإرشادات بعد جراحة كوع التنس حسب الجراح ، رغم أن معظمها يتبع مبادئ مماثلة. تلبس الشظية لمدة أسبوع تقريبًا بعد الجراحة لإراحة الكوع. يتم تنفيذ علاجات العلاج الطبيعي ، بما في ذلك الحرارة والموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي ، لتقليل الألم وتورم ما بعد الجراحة. تتم إزالة الشظية ويتم ثني الكوع واستقامةه خلال الأسبوع الثاني. تقدم تمارين تقوية اليد والمعصم ببطء خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الجراحة ، حيث يمكن استئناف الأنشطة الطبيعية.


شاهد الفيديو: مرفق التنس الاسباب الاعراض العلاج موضوع شامل ومبسط (قد 2022).