الصحة

تنظير البطن للحصاة

تنظير البطن للحصاة



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

استئصال المرارة بالمنظار النهج القياسي لمعظم الناس الذين يخضعون لإزالة المرارة.

Pixland / Pixland / صور غيتي

تشير التقديرات إلى أن ما بين 10 إلى 20 في المائة من الأميركيين يصابون بالحصوات المرارية في مرحلة ما من حياتهم ، وفقًا لمقال نشر عام 2011 في "أمراض الجهاز الهضمي والكبد". ومع ذلك ، فإن حوالي 20 في المائة فقط من الأشخاص الذين يعانون من حصى في المرارة يعانون من أعراض ، مثل آلام البطن والغثيان والقيء. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حصى في المرارة ، فإن استئصال المرارة بالمنظار - وهو إجراء جراحي ضئيل الحدوث - عادة ما يكون العلاج المفضل.

دواعي الإستعمال

الصفراء ، سائل يصنع في الكبد ، تساعد على هضم الدهون. يتم تخزين الصفراء في المرارة حتى الحاجة. يتم إرسال العقود المرارية والصفراء عبر القناة الكيسية إلى القناة الصفراوية الشائعة ، ثم إلى الأمعاء الدقيقة. إذا تشكلت حصاة المرارة في المرارة وحجبت إحدى القنوات الصفراوية ، فإن الشخص عادة ما يتعرض لهجمات من آلام البطن والغثيان والقيء. قد تكون هذه الهجمات مفاجئة وشديدة ، وهي حالة تسمى التهاب المرارة الحاد. في بعض الناس ، تكون هجمات المرارة أكثر اعتدالًا وتحدث بشكل متكرر ، وهي حالة تسمى التهاب المرارة المزمن. في كلتا الحالتين ، عادة ما تكون الإزالة الجراحية للمرارة هي العلاج الموصى به.

إجراء

استئصال المرارة بالمنظار هو الطريقة المفضلة لإزالة المرارة بالنسبة لمعظم الناس لأنها أقل غزوًا من استئصال المرارة المفتوح. لإجراء هذا الإجراء ، يقوم الجراح عادةً بإجراء 4 شقوق صغيرة أو جروح في البطن بينما يكون الشخص نائماً تحت التخدير العام. يتم إدخال غاز ثاني أكسيد الكربون من خلال شق لتضخيم البطن ، مما يسهل على الجراح رؤيته.

باستخدام منظار البطن - أداة تشبه التلسكوب مزودة بكاميرا فيديو خفيفة وصغيرة - وأدوات خاصة ، يزيل الجراح المرارة وأي حصوات مرارة فضفاضة. في حوالي 2 إلى 5 في المائة من الحالات ، لا يستطيع الجراح إكمال العملية بالمنظار. في هذه الحالات ، يتم تحويل الإجراء إلى استئصال المرارة المفتوح ، والذي ينطوي على شق أكبر في البطن ووقت أطول للشفاء.

النتائج

بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار غير المعقدة ، يكون المريض قادرًا على العودة إلى المنزل في نفس اليوم - طالما لم يكن هناك نزيف مفرط أو حمى أو مشاكل في تحمل السوائل. في معظم الحالات ، تؤدي إزالة المرارة بالمنظار إلى تقليل الانزعاج والندبات وعودة أسرع إلى العمل أو المدرسة مقارنة بالإجراء المفتوح.

بعد العمل الجراحي ، يعاني حوالي 95٪ من المرضى الذين خضعوا لاستئصال المرارة بالمنظار من ألم في المرارة. إذا استمر الألم بعد الجراحة ، فإن السبب المحتمل هو شيء آخر غير حصاة المرارة. على الرغم من أن المرضى لا يحتاجون إلى تقييد وجباتهم الغذائية بعد الجراحة ، إلا أن بعض الأشخاص يصابون بالإسهال بسبب مشكلة كامنة في امتصاص الملح الصفراوي.

الاعتبارات

على الرغم من أن استئصال المرارة بالمنظار عملية جراحية طفيفة ، فقد تحدث مضاعفات مثل النزيف أو الإصابات الداخلية أو التهاب البنكرياس أو العدوى أو مشاكل متعلقة بالتخدير. مخاطر المضاعفات الجراحية أعلى في المرضى المسنين وذوي المشاكل الطبية السابقة.

الأشخاص الذين ليسوا مرشحين مناسبين للجراحة أو يختارون عدم الخضوع لعملية جراحية غالبًا ما يصابون بأعراض متفاقمة وقد يعانون من تمزق أو مرارة. قد يتم علاج الأشخاص الذين لا يخضعون للجراحة بالأدوية المصممة لحل حصوات المرارة الصغيرة في الكوليسترول. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية تستغرق ما يصل إلى عامين لإذابة حصوات المرارة ومن المرجح أن تتشكل المزيد من الحجارة في غضون 5 سنوات من العلاج.

الموارد (1)


شاهد الفيديو: منظار البطن يكشق أسباب عدم الحمل (أغسطس 2022).