الصحة

حمض الجزر المعدي المريئي الأعراض والجراحة

حمض الجزر المعدي المريئي الأعراض والجراحة



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

إذا كان لديك ارتجاع المريء ، فقد تواجه حرقة.

صور BananaStock / BananaStock / غيتي

يصف الارتجاع المعدي المريئي ، الحركة الصاعدة لمحتويات المعدة الحمضية في المريء. عندما تصبح أعراض GER ثابتة أو مزعجة ، أو عندما يتسبب ارتداد الحمض في تلف بطانة المريء ، يُطلق على GER مرض الجزر المعدي المريئي ، أو GERD. يتم التعامل مع هذه الحالة مبدئيًا مع تغييرات نمط الحياة والأدوية ، ولكن قد تكون الجراحة ضرورية إذا استمرت الأعراض على الرغم من هذه التدابير. سيحدد طبيبك الطريقة الأنسب لعلاجك.

أعراض المريء

تنقسم أعراض GER بشكل عام إلى فئات المريء وخارج المريء. تسمى أعراض المريء "نموذجي" ، في حين أن أعراض خارج المريء قد يشار إليها بـ "غير نمطية". يشكو معظم الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء من حرقة المعدة وحمض المعدة ، والذي يشتمل على أعراض المريء لارتداد الحمض. ومع ذلك ، ليس كل حلقة من الجزر تسبب أعراض المريء. في الواقع ، تشير مراجعة أجريت عام 2003 في "American Family Doctor" إلى أن 2 إلى 3 في المائة فقط من أحداث ارتداد الحمض يتم إدراكها من قبل الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء.

أعراض أخرى

أكثر من 40 في المئة من الأميركيين يشكون من حرقة مرة واحدة على الأقل في الشهر. لكن العديد من الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء المريئي لا يعانون من حرقة أو لديهم فقط في حالات نادرة. بدلاً من ذلك ، قد تظهر عليهم علامات وأعراض خارج المريء ، مثل السعال المزمن وألم في الصدر وتآكل الأسنان والربو والتهاب الحنجرة المتكرر أو التهاب الحلق المستمر. يخضع الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض غالبًا إلى تقييمات طبية شاملة قبل تحديد السبب الأساسي لمشكلتهم - GERD.

العلاج غير الجراحي

إذا كان طبيبك يشك في أن يكون لديك ارتجاع المريء ، فقد تنصح بتغييرات في نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون أو الكافيين أو الكحول أو غيرها من المواد التي يمكن أن تزيد من سوء حمض الجزر. قد يصف طبيبك أيضًا الأدوية التي تسد الأحماض ، مثل أوميبرازول (بريلوسيك) أو لانسوبرازول (بريفاسيد) أو سيميتيدين (تاجاميت) أو رانيتيدين (زانتاك). بالنسبة لمعظم الناس ، فإن تغييرات نمط الحياة والأدوية تتحكم في أعراض ارتجاع المريء. إذا استمرت الأعراض أو إذا كنت تعاني من تقرحات المريء أو غيرها من مضاعفات ارتجاع المريء ، فقد تكون الجراحة خيارًا.

تثنية القاع

الإجراء الجراحي الكلاسيكي للسيطرة على ارتداد الحمض هو قاع العين ، والذي ينطوي على لف جزء من معدتك العليا حول المريء السفلي. منذ التسعينيات من القرن الماضي ، تم تنفيذ معظم إجراءات تثنية القاع من خلال المناظير. أثناء إجراء الجيوب الأنفية بالمنظار ، سيقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة في البطن وإدخال نطاق وأدوات جراحية من خلال الشقوق. يخفف قاع العين من حدوث حرقة في المعدة وتقلص الأحماض لدى أكثر من 90 في المائة من المرضى ، لكنه أقل فعالية بكثير في التخلص من الأعراض غير المريئية لمرض ارتجاع المريء.

كشفت مراجعة مايو 2001 في "The Journal of American Medical Association" أن ما يصل إلى 20 في المائة من الأشخاص الذين يخضعون لداء قاع العين لديهم مضاعفات ما بعد الجراحة ، مثل صعوبات البلع أو الانتفاخ أو الإسهال أو الغثيان أو عدم القدرة على تناول وجبات كبيرة. بعض الناس ما زالوا بحاجة إلى تناول الأدوية التي تمنع الأحماض بعد الجراحة. على الرغم من هذه المشكلات ، يميل المرضى الذين يتم التحكم في أعراضهم إلى الرضا عن الجراحة.

الإجراءات البديلة

تم تطوير العديد من العمليات الجراحية الحديثة المضادة للارتداد. يستخدم إجراء Stretta طاقة الترددات الراديوية لتسخين التقاطع بين المعدة والمريء. يتضمن إجراء Endocinch وضع غرز على بطنك لتشديد الطرف العلوي. كل من هذه الإجراءات - والأساليب الحديثة التي يتم اختبارها في الدراسات البحثية - هي إجراءات "داخلية" ، مما يعني أنها تتم من خلال منظار داخلي تم تمريره إلى المريء. كل هذه الطرق تعمل على تحسين أعراض المريء ، ونحو 70٪ من المرضى قادرون على التوقف عن استخدام الأدوية المانعة للحمض. لا تزال معدلات الفعالية والمضاعفات طويلة الأجل لهذه الإجراءات قيد التقييم.