الصحة

التشخيص المبكر والمتأخر لمتلازمة النفق الرسغي

التشخيص المبكر والمتأخر لمتلازمة النفق الرسغي


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

الكتابة المتكررة يمكن أن تؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي.

صور Thinkstock / صور Comstock / Getty

وفقًا لـ "The Open Orthopedics Journal" ، فإن متلازمة النفق الرسغي موجودة في 3.8٪ من عامة السكان. سبب ذلك هو ضغط العصب الوسيط أثناء انتقاله عبر النفق الرسغي - وهي مساحة صغيرة تقع في قاعدة راحة يدك ، أعلى الرسغ مباشرة. كلما زاد ضغط العصب ، زاد تلفه. التشخيص المبكر لمتلازمة النفق الرسغي هو مفتاح الانتعاش الناجح.

عرض سريري

يتم التشخيص المبكر لمتلازمة النفق الرسغي بناءً على العرض السريري. يشكو المرضى من الألم ، الإحساس بالخدر والوخز على جانب كف اليد والإبهام والسبابة والجانب الأوسط والإبهام من إصبع الحلقة. يتم توفير الإحساس في هذه المنطقة عن طريق العصب المتوسط. غالبًا ما تكون هذه الأعراض أسوأ في الليل مع الأنشطة التي تتطلب حركات الإصبع المتكررة والإصبع. بمرور الوقت ، تقل قوة الإمساك ويبلغ المرضى أنهم يسقطون الأشياء. يتم التشخيص المتأخر للمرضى الذين يعانون من ضغط العصب المتقدم. تهدر العضلات التي يوفرها العصب الوسيط ، وتم تسطيح منطقة النخيل أسفل الإبهام. قد لا تعاني اليد من الألم لأن العصب لم يعد يوفر الإحساس.

الاختبارات التشخيصية

يستخدم الاختبار التشخيصي لتأكيد تشخيص متلازمة النفق الرسغي. يتم إجراء اختبار Tinel من خلال النقر فوق النفق الرسغي مباشرةً ، وتتسبب النتيجة الإيجابية في حدوث ألم وخز في منطقة اليد التي يوفرها العصب المتوسط. يُختبر اختبار فالين معصم المريض لضغط العصب المتوسط ​​ويكون إيجابياً إذا تم إعادة إنتاج الأعراض خلال فترة 60 ثانية. هذه الاختبارات فعالة للتشخيص المبكر لهذه الحالة.

يتم استخدام التصوير التشخيصي والتصوير الكهربائي لتأكيد تشخيص متلازمة النفق الرسغي وقد تكون هناك حاجة للتشخيص المتأخر لمتلازمة النفق الرسغي لتحديد شدتها. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتصور العصب لتقييم سماكة وتسطيح ، وكذلك لتحديد التغيرات في الأوتار التي تحدث في النفق الرسغي مع هذه الحالة. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص متلازمة النفق الرسغي من أسباب غير نمطية مثل الورم. تعتبر دراسات التوصيل العصبي (الكهربائي) المعيار الذهبي لتشخيص متلازمة النفق الرسغي. يستخدم التيار الكهربائي لقياس النبضات على طول العصب لتحديد شدة الضرر الناجم عن الانضغاط.

تصنيف

تصنف متلازمة النفق الرسغي إلى ثلاث مراحل بناءً على شدة الأعراض. تتميز المرحلة 1 بالتنميل والألم والوخز التي تحدث بشكل أساسي أثناء الليل ويمكن تخفيفها عن طريق هز اليد. الأيدي المصابة غالبًا ما تكون قاسية في الصباح. تتميز المرحلة 2 بالأعراض التي تحدث أيضًا خلال اليوم مع المواضع الطويلة أو حركات اليد المتكررة. يتطور الضعف في كثير من الأحيان ، ويبلغ المرضى عن سقوط الأشياء. المرحلة 3 هي الأكثر حدة وتتميز بالضمور ، أو تقلص العضلات التي تعمل بواسطة العصب الوسيط. قد لا تكون شكاوى الوخز موجودة بسبب تلف الأعصاب الشديد.

يمثل التشخيص المبكر لمتلازمة النفق الرسغي - المرحلتان 1 و 2 - أفضل فرصة لعكس تلف الأعصاب. تدابير العلاج المحافظ هي الأكثر نجاحا في هذه المراحل من المرض. التشخيص المتأخر لهذه الحالة يمكن أن يجد المرضى بالفعل في المرحلة 3 من المرض.

المراجع

التشخيص للشفاء من متلازمة النفق الرسغي يعتمد على التشخيص في الوقت المناسب. تُظهر النماذج الحيوانية أنه مع ضغط العصب المزمن ، تتضرر الطبقات الواقية للخلايا المحيطة بالعصب الوسيط. هذا يؤدي إلى انخفاض التوصيل العصبي على طول العصب. يمكن أن يؤدي التشخيص المتأخر للنفق الرسغي إلى تلف الأعصاب بشكل لا رجعة فيه. يتم إجراء عملية جراحية لتحرير الرباط الذي يغطي النفق الرسغي ، لكن استعادة الأعصاب غير مضمونة ، لأن الضرر قد يكون دائمًا بالفعل.

التشخيص المبكر لمتلازمة النفق الرسغي يمكن أن يمنع الضرر الدائم للعصب. تشمل العلاجات الفعالة الشظية في الليل لتخفيف الضغط على العصب ومعالجة العوامل التي تسبب انضغاط العصب أثناء النهار. يمكن أيضًا وصف العلاج الطبيعي لمعالجة الألم والضعف وتثقيف المرضى بطرق للحد من ضغط الأعصاب. اطلب عناية طبية عاجلة إذا كنت تعتقد أن لديك متلازمة النفق الرسغي.